2- Il programma terapeutico del Ce.S.Te.P.
S.M.A.
Servizio Multidisciplinare di Alcologia
direttore e coordinatore: Dr. Michele G. Sforza (medico-psichiatra-psicoanalista)
SOMMARIO
| 2.1 | ||
| 2.2 | ||
| 2.3 | ||
| 2.4 | ||
| 2.5 | ||
| 2.6 | ||
| 2.6.1 |
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| 2.6.2 |
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| 2.6.3 |
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| 2.7 | ||
| 2.8 | ||
2.1 - Chi siamo
Il Servizio Multidisciplinare di Alcologia è gestito da un'équipe di professionisti, diretta dal Dr. Michele G. Sforza (psichiatra e psicoanalista) ed è composta da:
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4 psichiatri con esperienza nel campo della farmacoterapia, psicoterapia di gruppo e psicoterapia della famiglia |
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1 psicologa, psicoterapeuta |
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1 medico internista |
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1 musicoterapeuta |
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Consulenti specializzati in tutti i settori della medicina e della chirurgia |
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2 fisioKinesiterapisti |
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Personale infermieristico professionale |
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Servizio organizzativo e di segreteria. |
2.2 - Come operiamo
I
criteri su cui poggia il nostro intervento partono dalla considerazione
che l'alcol, se usato in modo patologico, può creare problemi fisici,
psichici e sociali ed è soprattutto in grado di indurre dipendenza,
vale a dire l'impossibilità di fare a meno della sostanza, nonostante
i problemi che crea e nonostante i tentativi del soggetto di smettere
di assumerla.
Sappiamo inoltre che i danni dell'alcol colpiscono varie aree della vita
di una persona e che la malattia della dipendenza è innescata da
varie cause (teoria multifattoriale) e non da una sola.
E' per questi motivi che il nostro intervento terapeutico prende in cura
contemporaneamente tutte le varie aree interessate dal problema (terapia
multimodale). Per attuare questo tipo di cura è indispensabile
quindi che ci sia un'équipe formata da operatori con competenze
differenziate che facciano interventi coordinati sui vari fattori interessati
dal problema (intervento multidisciplinare).
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2.3 - Obiettivi del nostro programma terapeutico
Possiamo
riassumere i principali obiettivi che il nostro intervento si propone raggruppandoli
sotto alcune voci principali:
Diagnosi e approfondimento del fenomeno della dipendenza
Disintossicazione e cura delle patologie correlate all'uso di
alcol
Disassuefazione: interruzione dell'assunzione di alcol e mantenimento
dell'astinenza totale da ogni tipo di bevanda alcolica
Diagnosi e cura dei fattori che contribuiscono a mantenere la malattia
Diagnosi e cura dei fattori di rischio (fisici, psichici e sociali)
con l'intervento di terapie miranti a rivedere le strategie dello
stile di vita e degli aspetti psicologici che possono predisporre
alla ricaduta e che procurano disagio al soggetto ed alla sua famiglia
Apprendimento di tutto ciò che concerne l'alcol ed il suo
uso
Apprendimento delle modalità per evitare le ricadute e
mantenere la sobrietà.
2.4 - Strumenti
Per realizzare gli obiettivi terapeutici viene adottato un programma che si articola in diversi momenti:
1. Primo contatto per la valutazione diagnostica, per la motivazione alla cura e per la costruzione di un programma terapeutico personalizzato.
2.
Il programma terapeutico che viene costruito sulla base delle esigenze
del paziente potrà essere realizzato in modalità:
- ambulatoriale
- residenziale
(ricovero).
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2.5 - Programma ambulatoriale
L'incontro
ambulatoriale con il paziente e/o i suoi familiari è fondamentale
per:
|
formulare la diagnosi e costruire un progetto terapeutico (ambulatoriale o residenziale) |
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attuare le attività terapeutiche (medico-internistiche, psicologico-psichiatriche, alcologiche) in tutte le condizioni in cui non c'è necessità di ricovero |
|
programmare i colloqui ed eventuali terapie con i familiari |
|
continuare le cure dopo il programma residenziale (ricovero). |
Gli
interventi ambulatoriali prevedono:
Colloqui psicoterapici individuali,
familiari, di coppia
Gruppi psicoterapici specifici (GAT
Gruppo di Alcolisti in Trattamento)
Gruppi
psicoterapici o educazionali per familiari (GIMOF Gruppo
Informativo e Motivazionale per i Familiari)
Controlli medici internistici
Controlli psichiatrici e psicofarmacologici (ove necessari).
Il
paziente e la sua famiglia vengono seguiti durante tutto l'iter del processo
terapeutico e forniti di supporto per affrontare ogni eventuale difficoltà.
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2.6 - Programma residenziale
Questa
modalità viene attuata nelle situazioni in cui la terapia ambulatoriale
non appare sufficiente a conseguire gli obiettivi proposti oppure quando
ci sono motivi di particolare urgenza (medica o psichiatrica).
Il programma è articolato su tre settimane di ricovero presso la
Casa di Cura "Le Betulle" in Appiano Gentile (CO) e si rivolge
a tre aree di intervento:
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2.6.1 - Area Fisica
Raggruppa una serie di interventi che hanno come obiettivo:
-
Disintossicazione
- Accertamenti diagnostici per la valutazione dei danni prodotti dall'alcol
- Cura delle eventuali patologie internistiche causate dall'alcol
- Diagnosi dell'eventuale dipendenza concomitante da altre sostanze o
da comportamenti (ad es. cocaina,
psicofarmaci, amfetamine, gioco d'azzardo patologico, disturbi del comportamento
alimentare ecc.)
Questo
programma si avvale dell'uso delle più avanzate tecniche di indagine
di laboratorio, di diagnostica radiologica e strumentale e della consulenza
dei migliori specialisti in ogni settore della medicina e della chirurgia.
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2.6.2 - Area Psichica
Obiettivi di quest'area di intervento sono:
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Approfondimento diagnostico degli aspetti psicologici e della struttura di personalità del soggetto |
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Diagnosi, approfondimento e cura di eventuali patologie psichiche concomitanti (ad es. disturbi di ansia, depressione o altri disturbi psichici spesso presenti in corso di alcolismo) |
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Diagnosi e sviluppo del livello di motivazione alla cura |
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Approfondimento delle dinamiche familiari e sostegno alla famiglia per i problemi che essa deve affrontare |
2.6.3 - Area Alcologica
Quest'area
persegue gli obiettivi di:
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Raggiungere e poi mantenere l'astinenza dall'alcol |
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Inquadrare il livello del processo di alcolizzazione |
|
Identificare i punti-rischio |
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Rafforzare la motivazione alla cura |
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Incrementare la fiducia nella riuscita |
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Fornire informazioni per una corretta conoscenza dell'alcol e di altre sostanze che possono creare dipendenza |
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Sviluppare tecniche e strategie specifiche mirate al raggiungimento e al mantenimento dell'astinenza. |
2.7 - Strumenti terapeutici
Gli obiettivi vengono realizzati con una serie di strumenti terapeutici:
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Colloqui di consultazione e motivazione alla cura |
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Colloqui psicodiagnostici individuali |
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Psicoterapia individuale, familiare, di coppia |
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Gruppi di informazione sanitaria (GES) |
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Psicoterapia di gruppo (GAT) |
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Psicoterapia di gruppo per familiari (GIMOF) |
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Musicoterapia |
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Fisiochinesiterapia |
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Psicofarmacoterapia (all'occorrenza) |
|
Valutazione internistica e cardiologica |
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Valutazione neurologica e neuropsicologica |
|
Valutazione gastroenterologica ed epatologica |
|
Altre consulenze specialistiche eventualmente necessarie. |
2.8 - Diagnostica di laboratorio
La
strumentazione di cui disponiamo per le varie aree di intervento è
rappresentata dalle più moderne metodologie diagnostiche, tra le
quali le più frequentemente impiegate sono:
(in figura: strumentazione per la TAC)
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Esami ematochimici |
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Elettrocardiografia, Ecocardiografia, Ecodoppler |
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Elettroencefalografia |
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Elettromiografia, Potenziali evocati visivi ed uditivi |
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Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) |
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Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) |
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Gastroscopia |
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Ecografia |
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Altre indagini strumentali |
Dr.
Michele G. Sforza
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Ultimo aggiornamento: 16/01/2004
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